國際管理大師邁可波特(Michael Porter)昨天批評，台灣的醫生診療一個病人的平均看診時間只有三分鐘，令人感到驚訝。但台灣健保減少對醫生的給付費用，最後逼醫生只好多看病人以增加收入，可說是這個行業的「癌症」。

他也強調，台灣平均每人花在醫療方面的支出過低，比起瑞典、美國等先進國家顯得不足，這不利於台灣進行醫療的整合服務、或採取更有效益的預防醫學作法。

哈佛大學教授邁可波特曾經擔任台積電的監察人，昨日受邀在台積電的二十週年慶上，以「重新定義醫療保健：對台灣的涵義」為題進行專題演講。

他首先讚揚台灣健保普及率達九十九％，在全世界是很了不起的成就，但同時也提醒，未來醫療勢必走向整合，需要更多資源投入。波特表示，全球都很注重醫療成本改善問題，但他認為，「控制成本最好的方式是創造品質，而不是減少花費。」

波特以競爭力理論聞名，最近非常關注醫療體系的競爭力問題，他認為目前醫療體系的效率有很大的改善空間，例如，在美國有一三九家醫院可以進行心臟移植手術，其中技術較好的醫院，病人在手術後一年的存活率接近百分之百，但有的醫院比例則低到幾乎是零。他覺得應該只保留二十家醫院做心臟移植手術即可，醫院不應該都做相同的事。

針對包括台灣在內的全球普遍性醫療體系問題，波特表示，大家都是按照專科別的分工方式，一個牽涉多部門檢驗的病人，在各醫生、各部門間被轉來轉去，醫療方式非常的「支離破碎」，這不合理，應該要以病人為中心做整合，就像過去企業的組織一樣，曾經是以功能別區分，但現在都依照客戶的需求轉變成單一窗口的服務。

未來五年、十年，波特認為醫療保健界必須進行很大的改變，必須提供病患整合的醫療服務，而不是讓病患不停逛醫院。醫院對單一技術必須能提供大量且穩定服務，達到規模經濟，而且，服務的提供必須能夠跨領域，例如某個城市的某個醫院對特定病症可以提供專業醫療服務，這個醫院也可以在別的城市設立分支機構，提供同樣專業的服務。

宸極德龍-評

台灣醫生，平均看個病人三分鐘。會不會太快了!!!